Serving People with Disabilities

 

P.O. Drawer 1040

Napoleonville LA 70390

(985) 369-2907 (Main Phone)

 

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·       AARC Main Office—369-2907

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Title VI Policy Statement

The Assumption ARC, operating demand response transit provider, as a recipient of Federal Transit Administration (FTA) grant dollars either directly from FTA or through the Louisiana Department of Transportation and Development (LADOTD), will comply with the Title VI of the Civil Rights Act of 1964 (42 U.S.C. 2000d), the U.S. Department of Transportation implementing regulations, FTA Circular 4702.1B, and LADOTD Public Transportation requirements as specified in Master Grant Agreement, and State Management Plan.

 

TITLE VI Notice to the Public
The Assumption ARC’s Notice to the Public is as follows:


Notifying the Public of Rights Under Title VI

THE ASSUMPTION ARC

The Assumption ARC operates its programs and services without regard to race, color, and national origin in accordance with Title VI of the Civil Rights Act.  Any person who believes she or he has been aggrieved by any unlawful discriminatory practice under Title VI may file a complaint with the Assumption ARC.

For more information on the Assumption ARC’s civil rights program, the procedures to file a complaint, or to file a complaint contact 985-369-2908; email, edaigle@aarcinc.org; or visit our administrative office at 4201 Highway 1, Napoleonville, LA 70390.  For more information, visit www.assumptionarc.org

A complaint may also be filed directly with the:

Louisiana Department of Transportation and Development, Attn: Jamie Ainsworth, 1201 Capitol Access Road, Baton Rouge, LA  70804 or

Federal Transit Administration, Office of Civil Rights, Attention: Title VI Program Coordinator, East Building, 5th Floor-TCR, 1200 New Jersey Ave., SE Washington, DC, 20590.


If information is needed in another language, contact 985-369-2908.

The Assumption ARC’s Notice to the Public is posted in the public areas of the office and inside the transit vehicles.

Notificación al público de derechos bajo el título VI

El Assumption ARC opera sus programas y servicios sin distinction de raza, color y origen nacional, segun el Título VI de la Ley de Derechos Civiles.  Cualquier persona que cree o que ha sido perjudicada por una práctica discriminatoria ilegal bajo el Título VI puede presentar una queja con el Assumption ARC.

Para obtener más información sobre el programa de derechos civiles de Assumption ARC, o para obtener más información sobre los procedimientos para presenter una queja llame al 985-369-2908; email, edaigle@aarcinc.org o visite nuestra oficina administrativa en 4201 Highway 1, Napoleonville, LA 70390

Un demandante puede presenter una queja directamente a la el Departmet de Transporte del estado de Louisiana, llame al (225) 379-3055.  Email Jamie.ainsworth@la.gov,

Un demandante puede presenter una queja directamente a la Administración Federal de tránsito, Oficina de Derechos Civiles, Atención: Coordinadora del Programa Título VI, edificio este, 5 piso-TCR, 1200 New Jersey Ave., se Washington, DC, 20590.

Si se necesita información en otro idioma, comuníquese con 985-369-2908.

Title VI / ADA Complaint Form


Section I:
Name:
Address:
Telephone (Home): Telephone (Work):
Email Address:
Accessible Format Requirements? Large Print  Audio Tape 
 TDD  Other 

Section II:
Are you filing this complaint on your own behalf? Yes* No
*If you answered "yes" to this question, go to Section III.
If not, please supply the name and relationship of the person for whom you are complaining:  
Please explain why you have filed for a third party: 
    
Please confirm that you have obtained the permission of the aggrieved party if you are filing on behalf of a third party.  Yes No

Section III:
I believe the discrimination I experienced was based on (check all that apply):
[ ] Race [ ] Color [ ] National Origin                             [ ] Disability
Date of Alleged Discrimination (Month, Day, Year)  ____________________
Explain as clearly as possible what happened and why you believe you were discriminated against. Describe all persons who were involved. Include the name and contact information of the person(s) who discriminated against you (if known) as well as names and contact information of any witnesses. If more space is needed, please use the back of this form.

_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________

Section IV
Have you previously filed a Title VI complaint with this agency?

 Yes  No

Section V
Have you filed this complaint with any other Federal, State, or local agency, or with any Federal or State court?
[ ] Yes [ ] No
If yes, check all that apply:
[ ] Federal Agency:     
[ ] Federal Court   [ ] State Agency    
[ ] State Court   [ ] Local Agency    

Please provide information about a contact person at the agency/court where the complaint was filed. 
Name:
Title:
Agency:
Address:
Telephone:
Section VI
Name of agency complaint is against:
Contact person:
Title:
Telephone number:


You may attach any written materials or other information that you think is relevant to your complaint.
Signature and date required below
   _____________________________________         _________________
Signature    Date
If information is needed in another language, contact Ellen Daigle at 985-369-2908.

Please submit this form in person at the address below, or mail this form to:
Assumption ARC 4201 Highway 1, Napoleonville, LA 70390

Forms are available at Assumption ARC at 4201 Highway 1, Napoleonville, LA 

Formato de Reclamo del Título VI del Assumption ARC


Sección I:

Nombre: _____________________________________________________

Dirección: ____________________________________________________

Teléfono (Casa/Celular): ______________________ Teléfono (Trabajo): __________________

Dirección de correo electrónico: ___________________________


Sección II:

¿Está usted presentando esta queja en su propio nombre:                 Sí o           No o

* Si usted contestó "sí" a esta pregunta, pase a la Sección III.

Si su respuesta es "no", por favor escribe el nombre y la  relación de la persona que está presentando la queja en contra:           Nombre: ____________________
         Relación:____________________

Si usted está presentando una queja de parte de otra persona, por favor, explica porqué en el
siguiente espacio:


¿Se ha obtenido el permiso de la parte perjudicada, si usted está presentando en nombre de un
tercero:                                                                                                   Sí o               No o

Sección III:
 
Creo que la discriminación que experimenté fue basado en (marque todo lo que corresponda):
o Raza           o Color           o Origen Nacional

Fecha de la discriminación alegada (Mes, Día, Año):             Date: ____________________

Explique, lo más claramente posible, lo que sucedió y porqué usted cree que fue discriminado.
Describe todas las personas quien estuvieron involucradas. Incluye el nombre y la información
de contacto de la persona (s) que discriminó (si se conoce), así como los nombres e información
de contacto de cualquier testigo. Si necesita más espacio, adjunte hojas adicionales a este formulario:

Sección IV
Ha previamente presentado una queja del Título VI con el Assumption ARC?      Sí o                  No o


Sección V
¿Ha presentado esta queja con cualquier otro federal, estatal o local, o ante cualquier tribunal
federal o estatal?                                                                          Sí o                   No o

En caso afirmativo, marque el nombre de todas las que correspondan:

o Agencia Federal:______________________

o Tribunal Federal: _______________________

o Agencia Estatal:________________________

o Tribunal Estatal:_________________________

o Agencia local:_______________________

Sírvanse proporcionar información acerca de una persona de contacto


en la corte / entidad donde se presentó la queja.

Nombre: _______________________________

Título:_________________________________

Agencia:_______________________________

Dirección:_______________________________

Teléfono:_____________________________


Sección VI

Nombre de la agencia/companía de queja es contra: __________________________

Persona de contacto: ____________________________________

Título: ________________________________________________

Teléfono: ______________________________________________

Firma: ____________________________________

Fecha:____________________


Por favor, envíe este formulario en persona en la dirección indicada más abajo:


 
 Assumption ARC
Ellen Daigle, Assistant Executive Director
4201 Highway 1
Napoleonville, LA 70390
985369-2908
Edaigle@aarcinc.org
 
 

Forms are available at Assumption ARC at 4201 Highway 1, Napoleonville, LA